中药重煎法

煎煮不当影响药效

　　时下，不少人通过服用中药来预防非典型肺炎，不仅要因人而异，选择适宜自己的药方，更要注意煎煮方法，在煎煮时如不得法，会影响药效。为此，本报记者采访了中医研究院吉军主任，吉主任说，古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。在《医学源流论》中就说道：“煎药之法，zui宜深讲，药之效不效，全在乎此。”无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。

　　煎药用具沙锅、瓦罐

　　首先煎药用具就很有讲究。在煎中药时，应尽量使用沙锅、搪瓷、玻璃等器皿为佳，忌用铁、铜器。吉主任解释说，用陶瓷沙锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，所以选用陶瓷制的沙锅、瓦罐是zui方便实用的。如果没有沙锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。

　　煎前浸泡加水适量

　　水是煎中药时zui重要的因素之一。通常只要是干净的水就行。但加水的量很重要，不同药剂的加水量是不大一样的。吉主任告诉大家，在煎煮防非典的药方时应注意煎前的浸泡和适量的加水。

　　吉医生说，煎中药前，应先将药物放入药锅内，加冷水浸泡20－30分钟，使药物*被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。煎药时水量要适宜，通常为药物的5－10倍。或者加到高出药面2－3厘米左右就可以了。

　　火候要“先武后文”

　　煎中药的火量大小，温度高低，称之为火候。控制火候是很有讲究的， 一般先用武火后用文火，简称“先武后文”，即先用大火，急火见锅烧开后，再用小火，慢火慢慢煎熬，保持微沸状态即可。

　　这样既可使药锅内保持适度温度，将中药的有效成分煎出，又可避免将药熬焦、熬糊。吉主任特别强调说，熬焦、熬糊的中药药液是不可服用的，以免发生中毒。而且一般情况下，煎药时注意不宜将锅盖频频打开，以免气味走失，影响药效。

　　药煎两次饭后温服

　　中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬15－20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出*，增强疗效。

　　通常把这两次煎出的药汤混在一起服用。每次服用150－200毫升，应在饭后温服。

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