中药汤剂煎法丨煎中药的大学问

中药汤剂的疗效迅速，服用方便，是中医临床应用zui广泛的一种剂型。然而煎法不当，就会影响疗效。煎中药大有学问。

　　（1）煎药前，应将要煎的药加水浸泡1小时，使有效成分易于煎出，每次加水量以没过药面为宜。也可以采用以下公式来计算加水量：煎水量＝10 毫升X药的重量（克）；第二次煎水量＝6毫升X药的重量（克）。例如1剂中药重50克，加水500毫升，第二次加水300毫升。还要注意解表药略加少一点，滋补药应略为多一点。

　　（2）煎药前选好药罐，以砂锅和陶土罐为，铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药，这是因为中药所含鞣酸、有机酸等成分可与上述金属发生化学反应，产生沉淀物，有害身体及降低药的有效成分。药罐使用后随时洗净，保持清洁。

　　（3）煎药时间，一般*次煎应在沸后煎20分钟；第二次或第三次煎应在沸后煎15分钟。解表药每次略短3分钟～5分钟，滋补药每次略长3分钟～5分钟。

　　（4）每剂药连续煎三次，zui后把药渣中所含的药汁也挤出来，将三次煎液合并在一起，分服。煎后一次取药液成人为100毫升，小儿为50毫升～75毫升为宜。

　　（5）煎药的火候应先武（急火）后文（慢火），即开始用急火，煎沸后改用慢火。一般药都用这样的火候，为的是煎出全部的有效成分。但解表药（如伤风感冒药）则始终用急火为宜，解表药多为松泡芳香药，急火是为了取其芳香之气。另外，某些毒性药（如乌头、附子、狼毒等）宜慢火久煎，可降低其毒性。滋补药也宜慢火久煎。

　　（6）煎药有时要按配伍药物的质地情况分别处理。质重者应先煎10分钟；芳香类叶、花晚投入10分钟；胶类应加入药液中溶化后服，子粒等易刺激咽喉药应将纱布包好放入煎剂中。

　　（7）煎药时如不慎煎干、焦糊应弃去，不可再加水煎煮，尤其是药中的附子、乌头、南星等毒药，煎干后服用易引起中毒。

　　用热水瓶煎药不好

　　一些地区的病人为了图省事，有一个发明创造，那就是将药物浸泡在热水瓶（保温瓶）中煎药。这样煎药的疗效差，对人体健康十分不利。这是因为：

　　（1）先高温后低温是水温随热水瓶热辐射、传导及对流的时间延长而造成的，这样的温度变化，药物的有效成分很难全部释放出来，加上热水瓶的温度一开始就不能到达沸点，因此有效成分就更难溶出了。同时由于药材开始即受高温，使外层凝固、紧缩，特别是含淀粉或蛋白质的药材更受影响。

　　（2）热水瓶是密封的容器，某些带有挥发性的有害物质无力通过水蒸气散发出去而保留在药液中，自然可以产生一些毒副作用，尤以某些有毒药材（如附子、乌头等）因温度达不到沸点，其毒性更不易减少或消除。这样的药液喝下去对人体是有害的。